デング熱 2014 In Vietnam

デング熱が日本で流行してますね。

今までに22人確認されたようです。（その後どんどん増えて50人を越えています9月5日追記）重症な患者さんは出てないようでよかったです。
これでもし運悪く、死亡例などが出てしまうとパニックになりそうですから。

デング熱の死亡率は1%以下といわれています。（WHO） 
この中には2回以上デング熱にかかっている人たちも含まれており、実際日本人や外国人が初回にかかって死亡する率ははるかに少ないものと推定されています。　　当院でも年間70-100名くらいの患者さんが来院されますが、死亡例はありません。


今年も雨季も半ばをすぎて、毎年デング熱が増える時期になってきました。

新聞報道でもデング熱が増えていますよという記事をいくつか目にします。

Vietnam news（リンク）　　VietJo

これは毎年この時期に患者数が増えるということを示しており、どちらかというと今年もデング熱に気をつけましょうという意味合いが強いです。


実際には今年は今のところ例年より40-50％ほどデング熱の患者数は少ないようです。
8月22日の上記VietnamNewsの記事の跡に8月27日はDengue fever falls from last year という記事が出ています。
またWHOの報告でも今年は少ないようで、カンボジアやフィリピンも例年よりだいぶ少ないようです。　　WHOページ8月12日Update

　　ベトナムの患者数のグラフがなかったのでカンボジアのものですが、赤色の今年の患者数はだいぶ少ないのがわかります。



当院でも毎年この時期は誰かしらデング熱の患者さんが入院していることが多いのですが、今年はまばらです。

少ないに越したことはないですが、ホーチミンではまだまだ患者さんが増えているようなので、とにかく蚊には刺されないように注意しましょう。

ベトナム麻疹（はしか）その後 2014

1月以来ブログの更新が滞っていましたが、その間3月4月とベトナムでは麻疹の猛威が続いていました。

5月の末になってやっと流行の収束傾向が見えてきましたが、まだ完全に抑えこめたわけではなさそうです。

5月29日のNational institute of hygiene and epidemiology　（ベトナムの公衆衛生機関）の発表によると　（リンク）

2014年に4857人が麻疹に感染
そのうち76%が10歳以下の小児

142人が麻疹が原因で亡くなったようです。

この数字が正しければ麻疹にかかった人のの2.9%が死亡したことになります。
日本では麻疹の致死率は0.1-0.2％といわれています。
この違いはおそらくそもそもの感染の報告人数がきちんと報告されていないこともあると思います。それから麻疹は空気感染する病気ですが、ベトナムではご存知のように病室が隔離されていません。2,3人でベッドをシェアするのがあたりまえの状況で、もともと他の重い病気をもっている子供に麻疹が感染し重症化してなくなるケースも多かったと聞きます。


麻疹はきちんと予防接種をしていれば防げる病気です。その証拠というか、きちんと予防接種を打っている駐在員の間では麻疹の流行は見られませんでした。

当院のホーチミンクリニックでは在住者の方での麻疹の感染を起こした方は1人もいませんでした。（旅行者でのケースはあります。）
ハノイクリニックでも麻疹感染を確認した外国人のケースはないようです。

予防接種の重要性を実感します。


需要の増加で、ワクチンも品薄状況が続いていましたやっと落ち着いてきた様子です。

麻疹（はしか）の流行 ベトナム Measles outbreak in VIetnam

 ２０１４年1月現在。　麻疹（はしか）がベトナムで流行しています。

以前は毎年のように流行が見られていたはしかですが、ここ3年ほど流行が抑えられていました。ただ今月に入って再流行が見られているようです。

Vietnam breaking news

ホーチミンの第一小児病院では毎日5,6人の子供が麻疹で新たに入院しています。外来では毎日10-20人以上の子供が麻疹と診断されているようです。ほかの熱帯病病院や、第2子供病院でも同じような状況です。ほとんどが予防接種を打っていない子供です。


当院では、日本人、欧米人患者が多く、皆さん予防接種をうっているためにお子さんの患者さんはまだいません。（旅行者では以前予防接種を受けてない家族が3人の子供全員が麻疹にかかって受診されたことがあります。）
大人では予防接種の効果が弱まってきり、2回接種を受けてない人が感染しています。




ちなみに日本では昨年1年間で日本全土で220人ほどの感染を確認しただけのようです。

ヨーロッパでは昨年大きな流行があり。　　WHO統計

イギリス２２００人　　（例年の10倍の感染数）
オランダで２１００人
ドイツで１７００人
イタリアで３４００人

トルコやグルジアなどでは5000人規模の感染があったようです。

2008年に日本で大流行が見られた際は年間に11000人が感染しました。　　（感染研）



麻疹ウイルスはは非常に感染力のつよいウイルスです。飛行機には搭乗できないですし。もし登場していたことがわかればほかの乗客全員が感染していないかなど、チェックされ多大な迷惑をかけます。

2007年に日本の修学旅行の高校生が麻疹を発症し、日本へ帰国できなかったことは有名です。ｌ
（記事まとめリンク）

最近でもニュージーランドで麻疹に感染した乗客がいたとのことで、ほかの乗客の追跡がされているようです。　　Global post



麻疹の定期接種は1歳時ですから、1歳未満の子供は予防ができないので危険です。

麻疹は肺炎や脳炎などを引き起こしますし、死亡することもあります。

予防接種を2回　きっちりうっておくことが大事です。